La telesalud puede ser tan buena como las visitas a la clínica para tratar la presión arterial alta

Jan 12, 2024

Por Thor Christensen, Noticias de la Asociación Americana del Corazón

La atención de telesalud por parte de los farmacéuticos es una alternativa eficaz a la atención clínica para controlar la presión arterial alta, según ha descubierto un nuevo estudio.

Los científicos saben que la presión arterial alta es un importante factor de riesgo modificable de muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares en los EE. UU. Pero controlar la afección, también conocida como hipertensión, ha sido difícil.

Casi la mitad de los adultos estadounidenses tienen presión arterial alta, pero solo 1 de cada 5 tiene la hipertensión bajo control.

Para el nuevo estudio, los investigadores compararon dos tipos de atención para la presión arterial alta no controlada y moderadamente grave: la atención tradicional en una clínica, con visitas cara a cara con médicos y asistentes médicos, y la atención de telesalud, con telemonitorización de la presión arterial en el hogar y atención domiciliaria. atención basada en la coordinación telefónica por un farmacéutico o, en algunos casos, una enfermera. La investigación se realizó en 3071 personas, cuya edad promedio era de 60 años, en un ensayo aleatorio que involucró a 21 clínicas de atención primaria en Minnesota y Wisconsin.

Tanto la telesalud como la atención clínica lograron reducir la presión arterial en un promedio de aproximadamente 18 mmHg en la presión arterial sistólica, el "número superior" en una lectura, y 10 mmHg en la medición diastólica, o "número inferior". Pero no hubo una diferencia significativa en el cambio con el tiempo en la presión arterial sistólica o diastólica entre los dos grupos, encontraron los investigadores.

El estudio fue publicado el martes en la revista Hypertension de la American Heart Association.

"Estos resultados sugieren que la atención del equipo de telesalud por parte de los farmacéuticos es una alternativa eficaz y segura a la atención clínica para la hipertensión no controlada", dijo la Dra. Karen Margolis, autora principal del estudio.

Desde 2017, la presión arterial alta se define como sistólica de 130 mmHg o más o diastólica de 80 mmHg o más. Eso marcó un cambio de la antigua definición de hipertensión de 140/90 y más, y refleja que las complicaciones pueden ocurrir en números más bajos.

La presión arterial promedio de los participantes en ambos grupos de investigación fue de aproximadamente 158/92 al comienzo del estudio.

Después de seis meses de seguimiento, los pacientes de atención de telesalud estaban más satisfechos con su tratamiento que los pacientes de la clínica, dijo Margolis, directora ejecutiva de investigación del Instituto HealthPartners y profesora de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Minnesota en Minneapolis.

"Fue una gran diferencia. Eran significativamente más propensos a calificar altamente su atención, informar que su atención era conveniente y tomarse la presión arterial con frecuencia en casa", dijo.

Si bien el estudio no probó la atención de telesalud supervisada por un profesional de atención primaria, ese enfoque probablemente atraería a algunos pacientes y sus médicos, escribieron los autores.

Antoinette Schoenthaler, profesora de medicina y salud de la población en Langone Health de la NYU en la ciudad de Nueva York, anotó que el estudio estuvo limitado por "una aceptación muy baja". Solo alrededor del 30% de los participantes completaron las sesiones de telesalud.

"Realmente necesitamos investigaciones futuras para ver cómo la telesalud se puede hacer más sostenible y equitativa para que pueda llegar a un porcentaje más amplio de la población", dijo Schoenthaler, que no participó en la investigación.

Aún así, aplaudió el estudio por su enfoque novedoso de comparar los dos grupos de forma directa.

"Es un estudio importante, y es realmente alentador descubrir que puede obtener una atención tan buena o incluso mejor a través de la telesalud y los farmacéuticos", dijo.

"Las llamadas telefónicas nos dan la opción de tener conversaciones más profundas con los miembros del equipo de atención médica que están capacitados en aspectos como el asesoramiento sobre el estilo de vida, algo para lo que un proveedor de atención primaria ocupado a menudo no tiene tiempo".

Schoenthaler dijo que la telesalud ha "explotado" desde que comenzó la pandemia de COVID-19.

"Y no va a desaparecer", dijo. "A medida que continuamos en este mundo virtual, se vuelve más importante para nosotros comprender cómo podemos ser más efectivos en el manejo de enfermedades crónicas fuera del entorno clínico".

Si tiene preguntas o comentarios sobre esta noticia de la American Heart Association, envíe un correo electrónico a [email protected].