Toma la presión arterial en ambos brazos, según un estudio

Oct 26, 2023

La próxima vez que el médico le tome la presión arterial, podría considerar pedirle a la enfermera que se la tome en ambos brazos.

Una diferencia significativa en la lectura de la presión arterial sistólica o superior entre los dos brazos podría ser una señal de advertencia de un futuro ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, según un nuevo metanálisis de 24 estudios globales publicado el lunes en la revista Hypertension.

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"Los pacientes que requieren un control de la presión arterial ahora deben esperar que se controle en ambos brazos, al menos una vez", dijo en un comunicado el autor principal, el Dr. Chris Clark, profesor clínico principal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter en el Reino Unido. .

La presión arterial se mide en unidades de milímetros de mercurio (abreviado como mmHg), que consta de dos números: una lectura superior o sistólica que representa la cantidad máxima de presión en sus arterias y una lectura inferior o diastólica que muestra la presión en sus arterias. arterias cuando el músculo cardíaco está en reposo entre latidos.

El nuevo estudio encontró que por cada grado de diferencia entre los dos brazos por encima de los 10 milímetros de mercurio, el riesgo de tener una nueva angina (dolor en el pecho), un ataque cardíaco o un derrame cerebral aumentó en un 1 % durante la próxima década.

Los resultados del estudio indican que las diferencias por encima de los 5 milímetros de mercurio entre dos brazos "predicen la mortalidad por todas las causas, la mortalidad cardiovascular y los eventos cardiovasculares".

"Hace tiempo que sabemos que una diferencia en la presión arterial entre los dos brazos se relaciona con peores resultados de salud", dijo Clark.

Este estudio "nos dice que cuanto mayor sea la diferencia en la presión arterial entre los brazos, mayor será el riesgo cardiovascular, por lo que realmente es fundamental medir ambos brazos para establecer qué pacientes pueden tener un riesgo significativamente mayor", dijo Clark.

La American Heart Association considera que la presión arterial es normal cuando el número superior es inferior a 120 y el número inferior es inferior a 80.

La AHA considera normal una diferencia de 10 milímetros de mercurio o menos entre los brazos y no es motivo de preocupación. Sin embargo, las lecturas más altas entre los dos brazos pueden ser un signo de estrechamiento o rigidez de las arterias, lo que puede afectar el flujo sanguíneo.

A diferencia de las directrices delos Estados Unidos, los que están entanto el Reino Unido como la Unión Europea reconocen "una diferencia sistólica de 15 mmHg o más entre los dos brazos como el umbral indicativo de riesgo cardiovascular adicional", dijo el estudio.

El coautor de la investigación, Victor Aboyans, profesor y jefe del departamento de cardiología del Hospital Universitario Dupuytren en Limoges, Francia, dijo que el estudio muestra que las pautas internacionales deben reevaluarse.

"Creemos que una diferencia de 10 mmHg ahora puede considerarse razonablemente como un límite superior normal para la presión arterial sistólica entre brazos, cuando ambos brazos se miden en secuencia durante las citas clínicas de rutina", dijo Aboyans en un comunicado.

"Esta información debería incorporarse a las futuras directrices y prácticas clínicas para evaluar el riesgo cardiovascular. Significaría que muchas más personas serían consideradas para un tratamiento que podría reducir su riesgo de ataque cardiaco, accidente cerebrovascular y muerte", añadió Aboyans.

Además, los profesionales de la salud deberían medir la presión arterial en ambos brazos en los controles, según el informe. Si bien las pautas internacionales actualmente recomiendan esa práctica, es "generalmente ignorada".

"Si bien las pautas internacionales actualmente recomiendan que esto se haga, en el mejor de los casos solo sucede alrededor de la mitad de las veces, generalmente debido a limitaciones de tiempo", dijo Clark.

"Revisar un brazo y luego el otro con un monitor de presión arterial de uso rutinario es económico y se puede realizar en cualquier entorno de atención médica, sin necesidad de equipos adicionales o costosos", dijo Clark. "Nuestra investigación muestra que el poco tiempo extra que lleva medir ambos brazos podría salvar vidas".

Cualquiera que tenga inquietudes sobre su presión arterial debe controlarla en casa y llevar un diario de las lecturas, sugiere la AHA.

El primer paso es elegir cuidadosamente un manguito de presión arterial: la AHA recomienda un monitor de brazo automático, estilo manguito, no un monitor de muñeca o de dedo, que no son tan confiables.

La AHA recomienda tomar lecturas de la presión arterial a la misma hora todos los días, como por la mañana o por la noche. Siga estos pasos para asegurarse de obtener una lectura precisa:

No fume, tome bebidas con cafeína ni haga ejercicio durante al menos 30 minutos antes de medir su presión arterial. Ve al baño y vacía tu vejiga.

Siéntese con la espalda recta y apoyada, lo que significa sentarse en una silla de respaldo duro en un escritorio o mesa, no en un sofá.

"Tus pies deben estar planos sobre el piso y tus piernas no deben estar cruzadas. Tu brazo debe estar apoyado sobre una superficie plana (como una mesa) con la parte superior del brazo al nivel del corazón", recomienda la AHA.

Regístrese aquí para obtenerLos resultados están aquí con el Dr. Sanjay Guptatodos los martes del equipo de CNN Health.

Súbase la manga, no tome la medida sobre la ropa. Siéntese allí durante al menos cinco minutos de descanso tranquilo antes de comenzar cualquier medición.

Siga las ilustraciones en su monitor de presión arterial: un paso clave es asegurarse de que la parte inferior del brazalete esté colocada directamente sobre el pliegue del codo.

Tome varias lecturas y registre los resultados. "Cada vez que mida, tome dos o tres lecturas con un minuto de diferencia y registre los resultados usando un rastreador imprimible. Si su monitor tiene una memoria incorporada para almacenar sus lecturas, llévela consigo a sus citas. Algunos monitores también pueden permitir que cargue sus lecturas en un sitio web seguro después de registrar su perfil", recomienda la AHA.