Atresia de válvula: tipos, síntomas, causas y más

Jan 08, 2024

La atresia valvular es un trastorno congénito (una afección presente desde el nacimiento) en el que las válvulas cardíacas no se forman por completo. Se diagnostica durante el embarazo o poco después del nacimiento. La atresia de válvulas se considera un defecto cardíaco crítico y ocurre en aproximadamente el 1 % de los bebés que nacen cada año (aproximadamente 40 000 nacimientos).

El corazón tiene cuatro cámaras, con una válvula que separa cada cámara. Las válvulas mueven la sangre desde el corazón hasta los pulmones y llevan sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo. Pueden ocurrir complicaciones graves si las válvulas cardíacas no garantizan un flujo sanguíneo adecuado.

Este artículo explorará los tipos de atresia valvular y los síntomas, las causas y el tratamiento de este trastorno congénito.

JGI/Jamie Grill / Getty Images

La atresia de válvula puede ocurrir en cualquiera de las cuatro válvulas del corazón y alterar el flujo sanguíneo regular. Hay cuatro tipos principales de atresia de válvula.

La atresia de válvula pulmonar con tabique ventricular intacto es cuando la válvula pulmonar no se forma, pero la pared que separa los ventrículos derecho e izquierdo (la parte inferior del corazón) está intacta. A medida que el corazón del feto se desarrolla durante el embarazo, el ventrículo derecho no recibe un flujo sanguíneo adecuado, lo que genera problemas para bombear sangre a los pulmones y al cuerpo.

Un defecto del tabique ventricular es un orificio entre las cavidades inferiores del corazón, que permite que la sangre entre y salga del ventrículo derecho. Cuando esto ocurre, el ventrículo derecho se desarrolla más que en los bebés con un tabique ventricular intacto.

La atresia tricuspídea ocurre cuando la válvula tricúspide (la válvula que controla el flujo de sangre desde la cavidad superior derecha del corazón hacia la cavidad inferior derecha) no se forma. Esto detiene el flujo de sangre a los pulmones en busca de oxígeno y puede requerir cirugía poco después del nacimiento.

La atresia valvular aórtica ocurre cuando las aletas de la válvula aórtica se fusionan al nacer, lo que hace que el ventrículo derecho sea más grande de lo normal y el ventrículo izquierdo significativamente más pequeño de lo normal. Tener un ventrículo izquierdo demasiado pequeño priva al cuerpo de sangre rica en oxígeno adecuada.

El flujo sanguíneo anormal y la falta de sangre rica en oxígeno causada por la atresia de la válvula pueden causar varios síntomas en los recién nacidos, entre ellos:

Se desconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardíacos congénitos. La investigación emergente sugiere que es probable que se deban a anomalías genéticas.

Mantener una nutrición adecuada y evitar el tabaco, el alcohol y ciertos medicamentos durante el embarazo también son importantes para garantizar el desarrollo óptimo del corazón del bebé. Las condiciones maternas, como la diabetes o la obesidad, se han relacionado con trastornos congénitos.

Las mujeres pueden someterse a ecografías durante el embarazo para asegurarse de que el crecimiento y el desarrollo fetal progresen según lo esperado. Si se sospecha un trastorno cardíaco congénito crítico, como atresia de válvula, durante una ecografía, se puede realizar un ecocardiograma fetal para verificar la sospecha.

Incluso si el bebé parece sano al nacer, los síntomas de la atresia valvular pueden aparecer en unas pocas horas. Un proveedor de atención médica puede examinar a un recién nacido para identificar signos de un trastorno cardíaco congénito crítico.

La detección de atresia de válvula es un procedimiento simple e indoloro conocido como oximetría de pulso. Esto implica colocar sensores en la piel del bebé para medir los niveles de oxígeno en la sangre. Los niveles bajos de oxígeno son un signo de un trastorno cardíaco congénito crítico y darían lugar a más pruebas.

Todos los recién nacidos también deben recibir un examen físico por parte de un proveedor de atención médica. Durante el examen, el proveedor escuchará el corazón del bebé en busca de sonidos anormales, llamados soplos, que se pueden escuchar con un estetoscopio.

El mantenimiento de patrones adecuados de flujo sanguíneo y el apoyo de oxígeno suplementario suelen ser las intervenciones iniciales para garantizar que el bebé esté lo suficientemente estable para el tratamiento. El tratamiento dependerá de la gravedad de la afección cardíaca y de la salud general del bebé y podría incluir:

El bebé requerirá la supervisión de un proveedor de atención médica para determinar el crecimiento y el progreso adecuados y los posibles problemas de salud, incluso si se repara el trastorno cardíaco congénito crítico. El pronóstico a largo plazo depende del tipo de atresia valvular y de cualquier otro trastorno cardíaco o pulmonar.

Muchos bebés que nacen con trastornos cardíacos congénitos críticos, como la atresia de válvulas, viven hasta la edad adulta. Aún así, tienden a ser más susceptibles a ritmos cardíacos anormales, infecciones cardíacas y debilidad de los músculos del corazón. El control continuo por parte de un proveedor de atención médica es necesario para garantizar una salud óptima.

Las atresias valvulares se clasifican como cardiopatías congénitas críticas. A menudo diagnosticados en el útero o poco después del nacimiento, los bebés con defectos cardíacos congénitos críticos generalmente necesitan una intervención quirúrgica para reparar el corazón o restaurar el flujo sanguíneo adecuado. Aunque los trastornos cardíacos congénitos críticos pueden repararse, las personas afectadas por esta afección pueden requerir un seguimiento de por vida para evitar complicaciones adicionales.

Escuchar que su bebé podría tener un trastorno cardíaco congénito crítico puede ser abrumador. Cuanto antes reciba un diagnóstico, antes su bebé podrá recibir el tratamiento que necesita. Hable con su proveedor acerca de sus inquietudes y comuníquese con amigos y familiares para obtener apoyo.

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Defectos cardíacos congénitos.

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Por Pamela Assid, DNP, RNPamela Assid, DNP, RN, es una especialista en enfermería certificada por la junta con más de 25 años de experiencia en funciones de emergencia, pediátricas y de liderazgo.