Desgarro de Mallory Weiss: Síntomas, causas y tratamiento

Jan 10, 2024

Un desgarro de Mallory Weiss (MWT) o síndrome de Mallory Weiss (MWS) es un desgarro en la mitad inferior del esófago. Es el resultado de una lesión en el esófago y puede hacer que una persona tosa sangre debido a una hemorragia gastrointestinal (GI) superior.

El MWS es una de las causas más comunes de hemorragia gastrointestinal (GI) superior. Las personas con esta afección pueden notar sangre en la saliva o la mucosidad. También pueden toser o vomitar sangre.

El desgarro generalmente ocurre entre el esófago y el estómago, pero también puede extenderse hacia arriba.

La mayoría de los casos de MWS implican un sangrado gastrointestinal leve y, por lo general, desaparecen por sí solos. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar sangrado intenso y requerir tratamiento de emergencia.

Este artículo describe qué es el MWS, incluidos sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. También proporcionamos información sobre las perspectivas de las personas con MWS.

Un MWT o MWS es un desgarro en la mitad inferior del esófago. El desgarro generalmente ocurre en la unión gastroesofágica, donde el esófago se encuentra con el estómago.

El síntoma principal del MWS es el sangrado GI superior, que puede presentarse como:

Alrededor del 90 % de los casos de MWS son autolimitados, lo que significa que la afección desaparece con o sin tratamiento, generalmente dentro de las 72 horas.

Sin embargo, el sangrado GI significativo aumenta el riesgo de complicaciones, incluido el shock. Aquí es donde los órganos y tejidos del cuerpo no funcionan correctamente debido al flujo sanguíneo insuficiente. La condición puede resultar en la muerte.

Mientras que MWS se refiere a un desgarro en el esófago, el síndrome de Boerhaave (BS) se refiere a un orificio que atraviesa todo el esófago.

Ambas condiciones tienen factores de riesgo y síntomas similares, como arcadas y vómitos intensos. Sin embargo, MWS a menudo se resuelve con un tratamiento conservador, mientras que BS es una emergencia potencialmente mortal que requiere tratamiento médico inmediato. Incluso con atención médica, la tasa de supervivencia para BS es solo del 75%.

MWS puede ser grave, ya que alrededor del 10% de las personas con esta afección desarrollan shock. Las personas con pérdida significativa de sangre tienen más probabilidades de desarrollar complicaciones graves y requieren tratamiento de emergencia.

La pérdida significativa de sangre también aumenta el riesgo de muerte. Un estudio de 2022 informa que alrededor del 5,7 % de las personas con MWS mueren dentro de los 30 días posteriores a la recepción del diagnóstico.

Sin embargo, el pronóstico para la mayoría de las personas con MWS es positivo. En alrededor del 90% de los casos, los síntomas se resuelven después de un tratamiento conservador.

Un caso leve de MWS puede no causar ningún síntoma, aunque la mayoría de las personas toserán o vomitarán sangre. Algunos también pueden experimentar dolor de estómago.

En casos más severos, una persona puede experimentar síntomas adicionales, como:

El MWS ocurre debido a una lesión en el esófago, que puede provenir de:

Algunas condiciones médicas que pueden aumentar el riesgo de la condición incluyen:

Entre el 50% y el 70% de las personas que reciben un diagnóstico de MWS tienen antecedentes de consumo excesivo de alcohol. Uno de los factores de riesgo más significativos para la afección es la combinación de beber alcohol y vomitar.

Al diagnosticar MWS, un médico puede preguntar sobre el consumo de alcohol de una persona y su historial médico reciente.

Un médico también puede ordenar análisis de sangre y orina y tomar la presión arterial de una persona para detectar signos de shock.

Puede ser necesaria una endoscopia para ayudar a diagnosticar o descartar MWS. Este procedimiento consiste en insertar un tubo delgado y flexible llamado endoscopio en el esófago a través de la boca. El endoscopio tiene una cámara que le permite al cirujano ver el esófago en busca de signos de daño.

MWS no siempre requiere tratamiento. En muchos casos, la condición se resuelve por sí sola. Sin embargo, la afección puede ser grave, por lo que es importante el control médico para reducir el riesgo de complicaciones.

Es importante tener en cuenta que los síntomas del MWS pueden parecerse a los de otras condiciones. Como tal, cualquier persona que experimente signos y síntomas de sangrado GI debe consultar a un médico para determinar la causa.

Algunas opciones de tratamiento para MWS incluyen:

Durante la recuperación, un médico puede recomendar cambios en la dieta, como reducir o eliminar el alcohol.

El pronóstico para una persona con MWS depende principalmente de la cantidad de sangre que haya perdido. Sin embargo, más sangrado tiene vínculos con un pronóstico más negativo. Las complicaciones que las personas pueden experimentar como resultado de la pérdida excesiva de sangre incluyen:

Para la mayoría de las personas, el pronóstico es positivo y el sangrado gastrointestinal no se repite.

Un estudio de 2022 señala que los siguientes factores predicen un empeoramiento del sangrado y resultados más negativos para las personas con MWS:

Un estudio de 2022 de 125 personas con sangrado por MWS encontró que el 5,7 % de las personas murieron dentro de los 30 días posteriores a recibir un diagnóstico de MWS.

Un desgarro de Mallory Weiss o MWS es un desgarro en la mitad inferior del esófago, generalmente en la intersección entre el esófago y el estómago. Esto puede causar síntomas, como notar sangre en la saliva o la mucosidad o toser o vomitar sangre.

La mayoría de los casos de MWS se resuelven en unos pocos días con o sin tratamiento médico. Sin embargo, una persona que experimenta síntomas de MWS debe buscar atención médica urgente. Esto se debe a que los desgarros graves pueden provocar una gran pérdida de sangre y complicaciones asociadas, incluida la muerte.