Estenosis pilórica: síntomas, causas y tratamiento

Jan 16, 2024

La estenosis pilórica es una condición rara que ocurre cuando el paso entre el estómago y el intestino delgado se estrecha. Por lo general, ocurre en bebés y puede causar una obstrucción, lo que provoca vómitos proyectiles, calambres abdominales, deshidratación y hambre.

Los expertos estiman que la estenosis pilórica afecta de 2 a 5 de cada 1000 nacimientos. También informan que suele afectar a lactantes menores de 6 meses y es menos frecuente en niños mayores. Sin tratamiento, la estenosis pilórica puede afectar el crecimiento y el desarrollo.

Este artículo describe las causas y los síntomas de la estenosis pilórica, junto con información sobre el diagnóstico y el tratamiento.

La estenosis pilórica es una condición rara que ocurre cuando el píloro, una válvula muscular que se encuentra en la parte inferior del estómago, se engrosa. Esto hace que el píloro se estreche.

Por lo general, el píloro se abre y se cierra para permitir que los alimentos pasen al intestino delgado durante la digestión. Cuando se desarrolla estenosis pilórica, esto no puede suceder como debería. Los alimentos y los líquidos no pueden pasar fácilmente, por lo que el cuerpo no puede digerirlos ni absorberlos.

Aunque esta condición puede ocurrir en cualquier momento a partir del nacimiento, por lo general se desarrolla dentro de las 2 a 8 semanas de edad.

Los bebés con estenosis pilórica a menudo no tienen síntomas al nacer. Cuando se desarrollan, los síntomas pueden incluir:

Una persona debe comunicarse con un médico lo antes posible si un bebé tiene alguno de los siguientes signos y síntomas:

Si el bebé no puede retener ningún alimento o agua o muestra signos de deshidratación, llame al 911 o al número del departamento de emergencias más cercano. Los signos de deshidratación en los bebés incluyen:

Los expertos en atención médica no saben qué causa la estenosis pilórica, pero han identificado ciertos factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad. Éstas incluyen:

Si un bebé muestra algún signo o síntoma que pueda indicar estenosis pilórica, su cuidador debe comunicarse de inmediato con un pediatra. El pediatra realizará un examen físico para verificar si hay una masa abdominal del tamaño de una aceituna en la parte superior del abdomen del niño.

También pueden ordenar otras pruebas, que incluyen:

El tratamiento estándar de oro para la estenosis pilórica es un procedimiento quirúrgico conocido como piloromiotomía de Ramstedt. Esto amplía el espacio dentro del píloro, lo que permite que los alimentos y los líquidos pasen más fácilmente.

Antes de la cirugía, un profesional de la salud analizará la sangre del bebé para verificar que tenga niveles saludables de líquidos y electrolitos. Si no lo hacen, el bebé recibirá líquidos por vía intravenosa.

A continuación, un profesional médico administrará anestesia general para que el bebé no sienta dolor. Luego, un cirujano pediátrico comenzará la cirugía.

Los cirujanos pueden realizar una piloromiotomía de dos maneras: laparoscópicamente, que es mínimamente invasiva, y mediante cirugía abierta.

En una piloromiotomía laparoscópica, el cirujano hará tres pequeñas incisiones y usará una cámara para ver el interior del abdomen. Luego usan herramientas pequeñas para cortar el músculo alrededor del píloro. En una piloromiotomía abierta, el cirujano hace una incisión más grande en el lado derecho del estómago y corta el píloro.

La cirugía suele durar unos 30 minutos.

Alrededor de 6 horas después de la cirugía, el bebé puede comenzar a comer pequeñas cantidades. Estas cantidades pueden aumentar gradualmente a medida que el bebé lo tolere.

Por lo general, el bebé se irá a casa después de 1 o 2 días en el hospital. Los profesionales de la salud controlarán al bebé para detectar cualquier complicación posoperatoria durante este período.

Después de irse a casa, necesitarán cuidados especiales mientras se recuperan. Esto involucra:

Sin tratamiento, la estenosis pilórica puede causar las siguientes complicaciones:

La cirugía para la estenosis pilórica también implica algunas complicaciones potenciales, como una infección. Sin embargo, los beneficios superan con creces los riesgos y la mayoría de los bebés se recuperan rápidamente sin resultados adversos.

Hable con un médico si un bebé desarrolla alguno de los siguientes después de la cirugía:

Aquí hay respuestas a algunas preguntas comunes sobre la estenosis pilórica.

No, la estenosis pilórica no puede mejorar por sí sola. Requiere tratamiento de un médico.

Según una revisión de 2018, la estenosis pilórica ocurre muy raramente en adultos. A veces es idiopático, lo que significa que se desconoce la causa. En otras ocasiones, puede aparecer junto a otras condiciones médicas como úlceras, tumores gastrointestinales o adherencias postoperatorias.

Si no se trata, la estenosis pilórica puede causar complicaciones graves. Sin embargo, las perspectivas para los bebés que reciben la cirugía son generalmente buenas. La mayoría tiene una recuperación excelente y muy pocos experimentan problemas a largo plazo debido a la afección.

La estenosis pilórica es una afección rara que generalmente afecta a bebés menores de 6 meses. Ocurre cuando el píloro, la válvula muscular en la parte inferior del estómago, se engrosa.

Los bebés con estenosis pilórica pueden no parecer enfermos al principio, pero a medida que el píloro se estrecha, se vuelve más difícil que pasen los alimentos y el agua.

Los síntomas de la estenosis pilórica incluyen vómitos en proyectil, calambres estomacales, estreñimiento y deshidratación. Si a alguien le preocupa que un niño pueda tener estenosis pilórica, debe hablar con un médico de inmediato. Una persona con estenosis pilórica necesita cirugía para corregir la afección y mejorar la función digestiva.